پیچ خوردن پا در چند روز بهبود می یابد و چرا اتفاق می افتد؟

پیچ خوردن مچ پا به این معنی است که یکی از رباط ها بیش از حد کشیده شده یا پاره شده است. سه رباط (تاندون) مانع از جابجایی استخوان‌های مچ پا می شوند. مفصل، مچ پای انسان را به ساق پا متصل می‌کنند. در این مقاله از وبلاگ پانتو ایران نمایندگی آرای طب و فروشگاه آنلاین کفش چرم تبریز به بررسی اجمالی مشکلات و راهکارهای تسکین و درمان پیچ خوردگی مچ پا پرداخته ایم. در ادامه با ما همراه باشید…

پیچ خوردن پا چیست؟

پیچ خوردن مچ پا یعنی هر چیزی که مچ پای شما را بیش از حد طبیعی کشش دهد و می تواند به رباط ها آسیب برساند. معمولاً این مشکل زمانی اتفاق می‌افتد که پای شما به سمت داخل بچرخد یا خم شود. مانند موارد زیر:

• قدم گذاشتن بر روی زمین نامناسب هنگام دویدن
• بالا رفتن و پایین آمدن از پله‌ها
• راه رفتن بر روی سطح ناهموار
• برداشتن گام‌های نادرست در حین تمرینات ورزشی (به عنوان مثال، ممکن است حین بازی بسکتبال پیچ خوردگی پا اتفاق بی افتد.)

انواع پیچ خوردگی مچ پا بر اساس قسمت آسیب دیده:

1. پیچ خوردگی پای خارجی : در حرکت چرخشی پا به سمت خارج، به طوری که کف پا به سمت داخل قرار گیرد رخ می‌دهد. در این نوع قسمت خارج مچ پا صدمه می‌بیند.
2. پیچ خوردگی داخلی : در حرکت چرخشی پا به سمت داخل به طوری که کف پا به سمت خارج قرارگیرد، رخ می‌دهد و در آن قسمت داخل مچ پا صدمه می‌بیند.
3. پیچ خوردگی بالای مچ پا : منظور پارگی رباط بین درشت نی و نازک‌نی در انتهای تحتانی آن‌هاست. این نوع از پیچ خوردگی مچ پا اغلب با درد جلوی مچ پا خود را نشان می دهد.

تشخیص درجه شدت پیچ خوردگی مچ پا  

پزشکان پیچ خوردگی مچ پا را بر اساس شدت آن ارزیابی می کنند:

درجه I) پیچ خوردن پا خفیف

رباط های شما کشیده شده اند اما پاره نشده اند. مچ پای شما هنوز ثابت است، اما ممکن است کمی درد و سفتی وجود داشته باشد.

درجه II) پیچ خوردگی پا متوسط

یک یا چند رباط تا حدی پاره شده است. مفصل کاملاً ثابت نیست و نمی توانید طبق معمول آن را حرکت دهید. تورم و درد متوسط ​​احساس می شود.

درجه III) پیچ خوردن پا شدید

یک یا چند رباط کاملاً پاره شده است. درد زیاد است و نمی توانید مچ پا را حرکت دهید.

عوامل خطر پیچ خوردن پا

• زنان، کودکان و به ویژه نوجوانان در معرض پیچ خوردن مچ پا هستند.
• اگر ورزشکار هستید به خصوص در فضای بسته ورزش می کنید.
• مشکلات تعادلی دارید.
• کفش استاندارد نمی پوشید یا کفش های پاشنه بلند که مناسب نیستند استفاده می کنید. ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید.
• اگر به دلیل آسیب قبلی یا هر دلیل دیگری، مچ پاهای ضعیف یا سفت دارید.

علائم پیچ خوردگی مچ پا

عدم توانایی تحمل وزن بر روی مچ پای آسیب دیده، تورم پا، نرم شدن بافت، کبودی پوست پا، احساس درد، تغییر رنگ و … از علائم پیچ خوردن مچ پا می باشند. برای رفع نگرانی خود 5 نشانه زیر را می توانید در قسمت مچ پای پیچ خورده خود بررسی کنید:

1. ورم در اثر پیچ خوردگی مچ پا: ممکن است مچ پای شما آنقدر متورم شده باشد که اگر آن را با انگشت فشار دهید و رها کنید، گودی باقی بماند.
2. درد ناشی از پیچ خوردن پا: اعصاب شما بعد از پیچ خوردگی حساس تر می شوند. ممکن است مفصل درد ضربانی داشته باشد. این درد معمولاً زمانی بدتر می‌شود که پا بر روی آن بگذارید، پاهای خود را به روش‌های خاصی حرکت دهید، راه بروید یا بایستید.
3. قرمزی و احساس گرما بعد از در رفتگی مچ پا : پیچ خوردن پا موجب جریان خون بیشتر در ناحیه می شود.
4. عدم تعادل: هنگامی که رباط کاملاً پاره می شود، مفصل ضعیف می شود و مشکلات تعادل شروع می شود
5. مشکل در راه رفتن: پیچ خوردگی می تواند بر پتانسیل حرکت مچ پا تأثیر منفی بگذارد.

چه زمانی برای پیچ خوردگی پا پا به پزشک مراجعه کنیم؟

پیچ خوردن پا معمولاً نیازی به مراجعه به پزشک ندارد.

با این حال، در شرایط زیر باید بدون معطلی با یک متخصص ارتوپد مشورت کرد:

اگر درد شدید است یا با داروهای بدون نسخه، استراحت زیاد و کمپرس یخ بهبود نمی‌یابد؛ چنانچه نمی‌توانید راه بروید یا اگر درد شدید در زمانی که می خواهید راه بروید متحمل می شوید. اگر مچ پای شما هنوز در عرض 5 تا 7 روز شروع به بهبودی نکرده است!

در موارد زیر ممکن است پیچ خوردگی منجر به شکستگی استخوان شود :

1. اگر درد شدیدی دارید که با درمان بهبود نمی یابد.
2. پا یا مچ پای شما پیچ خورده یا بیش از حد متورم شده است
3. نمی توانید بدون درد راه بروید
4. هنگام پا گذاشتن روی مالئول داخلی یا خارجی مچ پا
5. درد شدید و تورم استخوانی در دو طرف مچ پا دارید.

عوارض پیچ خوردگی مچ پا

در صورتیکه پیچ خوردگی مچ پا را درمان نکنید یا اگر قبل از بهبود کامل به آن فشار بیاورید، یا اگر چندین بار دچار پیچ خوردگی شدید، ممکن است به مرور زمان مشکلات دیگری ایجاد شود. این عوارض عبارتند از:

• مفصل ناپایدار و ناپایدار
• درد
• آرتریت
• آسیب مچ پای دیگر به دلیل تغییر در نحوه راه رفتن

تشخیص پیچ خوردگی مچ پا

پزشک شما سعی می کند شکستگی استخوان یا آسیب جدی دیگر را رد کند.
آنها پا و مچ پای شما را حرکت می دهند تا بفهمند کدام استخوان ها آسیب دیده اند و مطمئن شوند که اعصاب و شریان های شما آسیب نمی بینند.
آنها همچنین بررسی خواهند کرد که آیا تاندون آشیل که پشت مچ پای شما قرار دارد پاره شده یا خیر.
برای بررسی شکستگی ممکن است نیاز به اشعه ایکس داشته باشید.
اگر پیچ خوردگی شما شدید باشد، پزشک ممکن است انجام آزمایشات تشخیصی از نوع رادیولوژی و تصویربرداری داخلی دقیق تر و بیشتری را تجویز کند. از جمله موارد زیر :

• MRI: رباط های پاره شده، غضروف آسیب دیده، قطعات استخوانی و سایر مشکلات را نشان می دهد.
• سونوگرافی: به پزشکتان نشان می‌دهد که وقتی مچ پای خود را حرکت می‌دهید، رباط شما چگونه به نظر می‌رسد.
• سی تی اسکن: از اشعه ایکس برای دیدن تصاویر دقیق از استخوان های شما استفاده می کند.

درمان خانگی پیچ خوردن پا

پزشکان روش RICE را برای درمان خانگی پیچ خوردگی پا توصیه می‌کنند.

درمان خانگی در رفتگی مچ پا به اختصار R.I.C.E راه خوبی برای یادآوری کارهایی است که باید در خودمراقبتی دررفتگی مچ پا انجام دهید: مثلا با راه نرفتن روی آن، مچ پای خود را استراحت دهید.

1- استراحت از آسیب مجدد به مچ پا یا فشار بر بافت ملتهب جلوگیری می کند. بریس یا آتل می تواند فشار روی مفصل مچ پای پیچ خورده را کاهش داده و علائم پیچ خوردگی پا را تسکین دهد.

2- کمپرس یخ احتمالا بهترین درمان است. برای کاهش جریان خون و جلوگیری از تورم، قرمزی و گرما آن را روی مچ پای خود قرار دهید.
هنگامی که به سرعت پس از آسیب استفاده شود، می تواند از التهاب جلوگیری کند.

3-فشرده سازی می تواند تورم را کاهش دهد. از یک باند الاستیک استفاده کنید یا مچ پا را ببندید تا تورم کاهش یابد. همیشه بستن را از دورترین نقطه از قلب خود شروع کنید و مراقب باشید آن را آنقدر محکم نپیچید که جریان خون را مسدود کند.

4-قرار دادن پاها در ارتفاع به معنای بالا نگه داشتن ناحیه آسیب دیده تا حد امکان به بدن شما کمک می کند مایع اضافی را جذب کند. قوزک پای خود را با قرار دادن آن بالاتر از قلب خود استراحت دهید.

5-مصرف داروهای بدون نسخه ضد التهابی دردهای ناشی از التهاب را کاهش داده و با تورم پا نیز مبارزه می کنند. داروهایی مانند دیکلوفناک (پماد موضعی / قرص خوراکی / شیاف) یا قرص ایبوپروفن و ناپروکسن برای اکثر افراد موثر هستند. با این حال، اگر مشکلات سلامتی خاصی دارید یا داروهای دیگری را روزانه مصرف می کنید، حتماً قبل از هر نوع دارویی حتی مسکن ضددرد ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

درمان پزشکی پیچ خوردن پا

اگر پیچ خوردن پا شدید باشد یا بیمار بعد از گذشت یک هفته استراحت همچنان احساس بهتری ندارد، باید به پزشک مراجعه کند. ممکن است استفاده از آتل، بریس یا گچ جهت ثابت نگه داشتن مچ پا تجویز شود. ممکن است به شما توصیه شود که از عصا برای کاهش فشار استفاده کنید.
اگر دچار پیچ خوردگی پای شدید هستید، باید بعد از 1 یا 2 هفته یک قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید تا از بهبودی خود مطمئن شوید و ببینید آیا برای انعطاف و قدرت به فیزیوتراپی نیاز دارید یا خیر. پیچ خوردگی های خفیف تا متوسط ​​معمولاً نیازی به جراحی ندارند. اگر این مشکل شدید باشد یا به دلیل انجام ورزش های زیاد در معرض خطر مجدد پیچ ​​خوردگی مچ پا باشید، جراحی جزو گزینه های نهایی پزشکان ارتوپدی خواهد بود.

اکثر پیچ خوردگی های مچ پا برای بهبودی فقط به یک دوره محافظت نیاز دارند. روند بهبودی حدود چهار تا شش هفته طول می کشد.

راهکارهای جلوگیری از پیچ خوردن پا

پیچ خوردگی مچ پا احتمال بیشتری دارد که دوباره درد کند، بنابراین تمام تلاش خود را برای کاهش خطر انجام دهید:

• مچ پاهای خود را قوی و انعطاف پذیر نگه دارید. با پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد تمرینات تقویتی صحبت کنید.
• کفش مناسب را انتخاب کنید. از پوشیدن کفش تنگ یا گشاد که با سایز پای شما تناسب ندارند خودداری کنید. به دنبال مدل هایی از کفش و پوتین با قابلیت ساپورت (پوشش) مچ پا باشید.
• اگر ورزش می کنید، ممکن است بخواهید برای مراقبت بیشتر، مچ پای ضعیف خود را چسب بزنید یا ببندید. برای راهنمایی صحیح از یک متخصص پشتیبانی بگیرید.
• مطمئن شوید که هیچ گودال سوراخ و مانعی در زمین بازی یا زمین ورزش وجود ندارد.
• از شر موانع و دست اندازهای خانه و باغ و ویلای خود خلاص شوید.

بهبود پیچ خوردگی پا چقدر طول می کشد؟

اکثر پیچ خوردن مچ پا بدون مشکل بهبود می یابند. بعد از 2 هفته احساس بسیار بهتری خواهید داشت.

 یک سوم از افرادی که دچار پیچ خوردن پا می‌شوند، پس از یک سال همچنان حس درد را تجربه می‌کنند.

هنگامی که تورم فروکش کرد و بتوانید بدون درد راه بروید، می توانید تمریناتی را برای افزایش انعطاف پذیری و قدرت شروع کنید. حتما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. در نهایت باید توجه داشته باشید که مدت زمان بهبودی پیچ خوردگی پا بسته به شرایط هر بیمار متغیر می باشد.